專家簡介 張維君，北京安貞醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。歷任北京安貞醫(yī)院心導(dǎo)管室主任、干部保健、老年心內(nèi)科主任、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會理事、中國老年保健協(xié)會心血管分會副主任、中國高血壓聯(lián)盟理事、中國艾滋病基金會理事。

    關(guān)注急性心肌梗死的“魔鬼時間”的詳細介紹、疾病病因、診斷、癥狀，及心肌梗塞常識各種疾病的檢查治療、護理、預(yù)防保健的知識，還有心肌梗死后高血糖會增加死亡危險及冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞的誘因的簡述等。

    人體的生物代謝與自然界的變化息息相關(guān)，專家們通過觀察發(fā)現(xiàn)，一些疾病的發(fā)生有著比較明顯的時間規(guī)律，比如要防范急性心肌梗死，千萬不能忽視最易發(fā)生急性心肌梗死的“魔鬼時間”。

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院老年心內(nèi)科主任醫(yī)師張維君教授在接受記者采訪時介紹，急性心肌梗死是由于持續(xù)而嚴重的心肌缺血所引起的部分心肌急性缺血性壞死。絕大多數(shù)急性心肌梗死的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化斑塊有關(guān)。這是因為冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊后，如同河流淤積了泥沙，使河道水流不暢，冠狀動脈被完全阻塞，將造成斷流，心肌好比河流所灌溉的農(nóng)作物，就會因無水而枯死。

    張維君說，清晨日出東方，人的交感神經(jīng)興奮性提高，血壓上升，心律加快，血小板活性增強，血液黏稠度增加，冠狀動脈的壓力和應(yīng)切力也隨之增加，極易導(dǎo)致粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，阻塞冠狀動脈，引發(fā)急性心肌梗死。對于冠心病患者來說，每天6時－11時是全天最危險的時段，專家們將其稱為“魔鬼時間”。

    專家們還發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死在一年之中，以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高；一周之中，以周日、周一發(fā)病率最高。

    據(jù)記者了解，急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為持久的胸痛、憋氣、呼吸困難、心慌，嚴重者伴有嚴重的心律失常、急性心衰、休克、意識障礙，甚至發(fā)生猝死。

    張維君提醒說，除了警惕“魔鬼時間”外，人們尤其是冠心病患者要懂得情緒激動、劇烈運動、強冷刺激、過度疲勞和暴飲暴食等都是誘發(fā)急性心肌梗死的重要因素，所以一定要注意避免這些情況。她特別建議患有習(xí)慣性便秘的老人避免用力大便。

    急性心肌梗死概述

    急性心肌梗死系指冠狀動脈突然完全性閉塞，心肌發(fā)生缺血、損傷和壞死，出現(xiàn)以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學(xué)的動態(tài)變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病。其基礎(chǔ)病變大多數(shù)為冠狀動脈粥樣硬化，少數(shù)為其他病變?nèi)缂毙怨跔顒用}栓塞等。

    心肌梗塞發(fā)生比較突然，癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療，效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀，應(yīng)密切觀察。初發(fā)心絞痛，或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁，或休息時也發(fā)作，發(fā)作的持續(xù)時間延長或突然加重，休息與藥物治療不如原先有效。劇烈胸痛的同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。沒有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識不清，也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。

得了急性心肌梗塞，首先不要驚慌，保持鎮(zhèn)靜，病人立即臥床休息，盡可能減少活動，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡快吸入氧氣，并舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊脂吸入，立即設(shè)法通知附近醫(yī)院來醫(yī)生或派救護車來救。沒有救護車應(yīng)用平板車或擔(dān)架送病人，切忌讓病人自己上救護車或步行及坐公共汽車去醫(yī)院，防止使心肌梗塞面積擴大或發(fā)生心臟驟停。

為預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生，冠心病人應(yīng)注意避免激動、過度興奮，保證充足睡眠；不要過量服用降壓藥物；防止大出血及嚴重感染；不要吃得過飽，尤其不能大量吃脂肪食物，應(yīng)戒煙、少飲酒；不能長時間劇烈的運動或勞動，注意勞逸結(jié)合；長期服用心得安等藥物時，不能立即停服等，都有利于預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。 （來源: 中國網(wǎng)）